Lifting Deep plane

Le lifting deep plane est une intervention de chirurgie esthétique du visage destinée à corriger un relâchement marqué des tissus. Contrairement à un lifting reposant principalement sur la remise en tension de la peau, cette technique agit sur les structures profondes du visage afin de repositionner les volumes de manière plus globale.

À Berne, le lifting deep plane peut être envisagé par les femmes et les hommes qui souhaitent retrouver un visage plus reposé, un ovale mieux défini et un cou plus ferme, tout en recherchant un résultat naturel.

Cette intervention ne transforme pas les traits et ne cherche pas à créer un visage artificiellement tendu. Son objectif est de restaurer l’équilibre du visage en replaçant les tissus qui se sont progressivement affaissés avec le temps.

Qu’est-ce qu’un lifting deep plane ?

Le terme « deep plane » désigne le plan anatomique profond dans lequel travaille le chirurgien.

Lors d’un lifting facial classique, la peau et le système musculo-aponévrotique superficiel, appelé SMAS, peuvent être traités séparément. Dans un lifting deep plane, le chirurgien intervient sous ce plan afin de libérer et de repositionner les tissus profonds du visage en un seul ensemble.

La tension repose donc moins directement sur la peau. Celle-ci accompagne le déplacement des structures profondes sans être excessivement tirée.

Cette approche peut contribuer à obtenir :

• un ovale du visage mieux dessiné ;
• des bajoues moins visibles ;
• des plis plus doux autour de la bouche ;
• une meilleure définition de la mâchoire ;
• un cou plus ferme ;
• un résultat moins tendu et plus naturel.

À qui s’adresse le lifting deep plane ?

Cette intervention peut être proposée lorsque le vieillissement du visage devient suffisamment marqué pour ne plus pouvoir être corrigé efficacement par des traitements légers ou non chirurgicaux.

Le lifting deep plane peut notamment répondre aux situations suivantes :

• relâchement du bas du visage ;
• apparition de bajoues ;
• perte de définition de l’ovale ;
• affaissement des joues ;
• plis nasogéniens plus profonds ;
• relâchement du cou ;
• disparition progressive de l’angle entre le cou et le menton ;
• impression permanente de fatigue ou de tristesse.

L’âge ne constitue pas le seul critère. La qualité de la peau, l’anatomie du visage, la position des tissus profonds et les attentes du patient doivent également être étudiées.

Pourquoi le visage se relâche-t-il ?

Le vieillissement facial ne se limite pas à l’apparition de rides.

Avec les années, plusieurs changements surviennent simultanément. La peau perd progressivement de son élasticité, certains compartiments graisseux diminuent ou descendent, les ligaments de soutien se relâchent et les structures profondes du visage se déplacent.

Cette évolution peut entraîner :

• un creusement des tempes ou des joues ;
• une descente des pommettes ;
• une accentuation des sillons ;
• une perte de netteté de la ligne mandibulaire ;
• l’apparition de bajoues ;
• un relâchement du cou.

Le lifting deep plane cherche à agir sur plusieurs de ces mécanismes en repositionnant les tissus plutôt qu’en retendant uniquement la peau.

Quelle différence avec un lifting classique ?

La principale différence concerne la profondeur du geste chirurgical.

Lors d’un lifting plus superficiel, la peau est décollée puis remise en tension, parfois avec une correction du SMAS. Cette approche peut offrir de bons résultats lorsqu’elle est correctement indiquée et réalisée.

Dans un lifting deep plane, le chirurgien libère davantage les tissus situés sous le SMAS. Les joues, le bas du visage et certains tissus du cou peuvent ainsi être mobilisés et repositionnés de manière plus complète.

Le choix entre les différentes techniques dépend néanmoins de nombreux facteurs. Le lifting deep plane n’est pas automatiquement supérieur dans toutes les situations. La meilleure méthode reste celle qui correspond à l’anatomie, aux besoins et aux attentes du patient.

Comment se déroule la première consultation ?

La consultation préopératoire permet d’évaluer précisément le visage et de vérifier si le lifting deep plane constitue une indication pertinente.

Le chirurgien examine notamment :

• la qualité et l’élasticité de la peau ;
• la position des pommettes et des joues ;
• l’importance des bajoues ;
• la définition de la mâchoire ;
• le degré de relâchement du cou ;
• la répartition des volumes ;
• les éventuelles asymétries ;
• les antécédents médicaux et chirurgicaux.

Le patient peut expliquer ce qui le gêne et décrire le résultat qu’il souhaite obtenir.

Le chirurgien doit également présenter les limites de l’opération, les risques, l’emplacement des cicatrices, les suites postopératoires et la durée prévisible de la récupération.

Des photographies médicales peuvent être réalisées afin de documenter l’état initial et de planifier l’intervention.

Comment se déroule l’intervention ?

Le lifting deep plane est généralement pratiqué sous anesthésie générale. Sa durée varie selon l’étendue des corrections et les gestes complémentaires éventuellement associés.

Les incisions sont habituellement placées autour de l’oreille et peuvent se prolonger dans les cheveux ou derrière l’oreille. Leur emplacement est étudié afin de les rendre aussi discrètes que possible après la cicatrisation.

Le chirurgien travaille ensuite dans un plan profond, sous le SMAS. Les ligaments responsables de certaines zones de fixation sont libérés avec précision afin de permettre la mobilisation des tissus.

Les structures profondes sont repositionnées vers une position plus proche de leur anatomie initiale. La peau est ensuite redrapée sans traction excessive et l’excédent cutané est retiré.

Le lifting du cou peut-il être associé ?

Le relâchement du visage et celui du cou évoluent souvent ensemble.

Le lifting deep plane peut donc être associé à une correction cervicale afin d’améliorer :

• l’angle entre le cou et le menton ;
• le relâchement sous le menton ;
• les bandes musculaires verticales ;
• l’excès de peau ;
• la perte de définition de la mâchoire.

Selon les besoins, le chirurgien peut intervenir sur le muscle platysma, retirer un excédent graisseux ou réaliser une liposuccion ciblée.

Quels gestes peuvent compléter un lifting deep plane ?

Le lifting traite principalement le relâchement des tissus. Il ne corrige pas nécessairement toutes les manifestations du vieillissement facial.

Il peut donc être associé à d’autres interventions ou traitements, comme :

• une blépharoplastie pour corriger les paupières ;
• un lipofilling pour restaurer certains volumes ;
• une correction du cou ;
• un lifting des sourcils ;
• un traitement de la qualité de la peau ;
• un resurfaçage cutané ;
• des injections réalisées à distance de l’intervention.

Ces gestes complémentaires ne sont pas systématiques. Ils doivent être proposés uniquement lorsqu’ils contribuent à l’harmonie générale du visage.

Quelles sont les suites opératoires ?

Après l’intervention, le visage peut présenter un gonflement, des ecchymoses et une sensation de tension.

Les premiers jours sont généralement consacrés au repos. Le patient doit éviter les efforts, dormir avec la tête légèrement surélevée et suivre précisément les consignes transmises par le chirurgien.

Les suites peuvent comprendre :

• un œdème du visage et du cou ;
• des ecchymoses ;
• une diminution temporaire de la sensibilité ;
• une sensation de tiraillement ;
• une fatigue ;
• une légère asymétrie liée au gonflement.

Ces phénomènes s’atténuent progressivement. Leur importance varie selon chaque personne et selon l’étendue du geste chirurgical.

Combien de temps faut-il pour récupérer ?

La récupération après un lifting deep plane demande plusieurs semaines.

La majorité des patients peuvent envisager une reprise progressive des activités sociales après environ deux à trois semaines, lorsque le gonflement et les ecchymoses sont devenus moins visibles.

La reprise professionnelle dépend du métier exercé, du niveau d’exposition au public et de la vitesse de récupération.

Les efforts physiques, le sport intense, les mouvements brusques et le port de charges lourdes doivent être évités jusqu’à l’autorisation du chirurgien.

Même lorsqu’une apparence normale est retrouvée, les tissus profonds continuent à cicatriser pendant plusieurs mois.

Quand le résultat devient-il visible ?

Une première amélioration apparaît lorsque le gonflement commence à diminuer. Le visage peut cependant sembler inhabituel ou légèrement figé pendant les premières semaines.

Le résultat s’affine progressivement.

Au fil des mois :

• l’œdème diminue ;
• les tissus s’assouplissent ;
• les cicatrices s’éclaircissent ;
• l’ovale devient plus net ;
• le cou gagne en définition ;
• le visage retrouve une expression plus naturelle.

Le résultat final ne doit donc pas être jugé trop rapidement.

Les cicatrices sont-elles visibles ?

Les cicatrices sont généralement placées dans des zones discrètes, notamment :

• dans les cheveux ;
• devant l’oreille ;
• autour du lobe ;
• derrière l’oreille.

Au début, elles peuvent être rouges ou légèrement épaisses. Elles évoluent progressivement pendant plusieurs mois.

La qualité de la cicatrisation dépend de différents facteurs, tels que la génétique, le tabagisme, l’exposition au soleil et le respect des soins postopératoires.

Une protection solaire rigoureuse est indispensable afin d’éviter une pigmentation durable des cicatrices.

Le résultat est-il naturel ?

Le résultat dépend autant de la technique que de la manière dont elle est exécutée.

Lorsque l’intervention est correctement planifiée, le lifting deep plane vise à repositionner les structures profondes sans donner l’impression que la peau a été tirée.

Le visage peut paraître :

• moins fatigué ;
• plus reposé ;
• plus harmonieux ;
• mieux défini ;
• rajeuni sans modification excessive des expressions.

Un bon résultat ne doit pas nécessairement révéler qu’une opération a été pratiquée. L’entourage peut simplement percevoir une apparence plus fraîche et plus reposée.

Combien de temps dure le résultat ?

Le lifting deep plane ne bloque pas le processus naturel de vieillissement. Le visage continue à évoluer après l’opération.

Les tissus repositionnés vieillissent néanmoins à partir d’une position corrigée. Le résultat peut donc rester visible pendant plusieurs années.

Sa durabilité dépend notamment :

• de la qualité de la peau ;
• de la génétique ;
• de l’exposition solaire ;
• du tabagisme ;
• des variations importantes de poids ;
• du mode de vie ;
• des soins apportés à la peau.

Une bonne hygiène de vie et une protection solaire régulière contribuent à préserver le résultat.

Quels sont les risques possibles ?

Comme toute intervention chirurgicale, le lifting deep plane présente des risques.

Ils peuvent notamment inclure :

• saignement ou hématome ;
• infection ;
• retard de cicatrisation ;
• asymétrie ;
• cicatrice visible ;
• perte temporaire de sensibilité ;
• souffrance cutanée ;
• irrégularité des contours ;
• atteinte d’une branche nerveuse ;
• résultat insuffisant ou excessif.

Les complications nerveuses restent rares, mais elles doivent être clairement expliquées avant l’intervention en raison de la profondeur du travail chirurgical.

Le tabagisme augmente sensiblement le risque de mauvaise cicatrisation et de complications cutanées.

Comment préparer un lifting deep plane ?

Une bonne préparation contribue à améliorer la sécurité de l’intervention et la qualité de la récupération.

Avant l’opération, il peut être demandé de :

• arrêter de fumer plusieurs semaines avant et après la chirurgie ;
• effectuer un bilan médical ;
• adapter certains traitements avec l’accord du médecin ;
• éviter les médicaments augmentant le risque de saignement ;
• préparer la période de repos ;
• organiser une aide pour le retour à domicile ;
• prévoir des vêtements faciles à enfiler.

Les consignes données par le chirurgien et l’anesthésiste doivent être respectées précisément.

Comment choisir un chirurgien à Berne ?

Le lifting deep plane est une opération technique qui nécessite une connaissance approfondie de l’anatomie du visage.

Le choix du chirurgien doit donc tenir compte de :

• sa formation en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique ;
• son expérience spécifique des liftings faciaux ;
• sa maîtrise réelle de la technique deep plane ;
• la qualité de ses explications ;
• la clarté du suivi postopératoire ;
• la capacité à proposer une indication personnalisée ;
• la possibilité d’être pris en charge rapidement en cas de complication.

Il est recommandé de privilégier une consultation approfondie plutôt qu’une décision fondée uniquement sur des photographies publiées en ligne ou sur le prix annoncé.

Quelles questions poser pendant la consultation ?

Avant de prendre une décision, il peut être utile de demander :

• Suis-je réellement un bon candidat au lifting deep plane ?
• Quelle technique comptez-vous utiliser dans mon cas ?
• Quelles zones de mon visage seront corrigées ?
• Un lifting du cou est-il nécessaire ?
• Où seront placées les cicatrices ?
• Quelle sera la durée de l’intervention ?
• Combien de temps faudra-t-il prévoir pour récupérer ?
• Quels sont les risques propres à mon profil ?
• Quels résultats puis-je raisonnablement attendre ?
• Comment se déroule le suivi après l’opération ?

Une consultation de qualité doit permettre d’obtenir des réponses précises, compréhensibles et adaptées au cas personnel du patient.

Lifting deep plane ou médecine esthétique ?

Les traitements de médecine esthétique peuvent améliorer certains signes modérés du vieillissement, mais ils ne remplacent pas toujours une intervention chirurgicale.

Les injections, les traitements énergétiques et les techniques stimulant le collagène peuvent être utiles lorsque le relâchement reste limité.

Lorsque les tissus profonds sont descendus, que les bajoues sont installées et que le cou est fortement relâché, ces traitements peuvent offrir une amélioration insuffisante ou temporaire.

Le choix dépend donc du degré de relâchement, de l’âge biologique du visage, des objectifs et de l’acceptation d’une intervention chirurgicale.

En savoir plus sur le lifting deep plane à Berne

Pour approfondir les indications, le déroulement, les résultats, les risques et les suites de cette intervention, consultez la page consacrée au lifting deep plane à Berne :

https://metaesthetics.net/suisse/berne/chirurgie-esthetique/lifting-deep-plane/